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加入: 2003/10月/01
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Posted: 2005/2月/18 9:14下午 | IP记录 引用 Guests

发热过程的心理表现及心理护理

  (一)开始期

  即体温开始上升的阶段,表现为寒战、呼吸快而深、心跳加速、面色苍白,自觉发冷与口渴。病人心情恐惧、紧张、不安、烦躁;对 发热毫无思想准备,会有一种害怕心理。此期的心理护理要点如下。

  1.安抚病人:护士发现病人发热,要随即安慰病人不急不躁,向病人查询发热的可能原因,嘱咐病人需做必要的检查及注意事项, 耐心地回答病人提出的各种问题,帮助病人解决临时的困难。

  2.满足病人的需要:此期病人急需解决的最大生理与心理需要是解除「发冷」。一般可给病人加盖被子(尤其是冷天),并加上足 部热水袋保暖。待寒战减轻,要递减盖被,但不可1次全部去除。

  3.解除病人痛苦:病人感口干口渴,护士应尽量提供含糖盐水,并鼓励多饮,补足大量水与电解质,以防发热大量出汗后的虚脱, 并可解除病人的烦渴。

  4.常去看望病人:护士除完成诊治工作外,应常去探望病人,询问病情,一来可了解病况进展,以便发现问题及时报告医师处理; 二来可借看望给予病人精神安慰,以减少病人的烦恼与孤独。若是许久见不到护士,或见了护士时,护士的表情很冷漠,病人会产生失望 的感觉和不安全感。

  5.向病人做解释工作:护士应向病人交待病情规律,使之有心理准备。开始期的体温实己高于常温,还会继续上升,要将这点告知 病人,使有防范,以减少不必要的恐惧不安。

  (二)发热期

  继开始期之后,体温继续升高到一定程度,表现为皮肤潮红、皮温升高、一心跳与呼吸频率加快,病人出汗与口渴。伴随体温升高, 病人出现许多精神症状,头痛、头晕、思睡、不安;高热者,可有诸妄、神志不清、幻觉、行为障碍等,儿童高热者,多有抽搐;多数病 人虚弱无力、关节酸痛,食慾不振及呕吐恶心。此期的心理护理要点如下:

  1.尽量解除由于高热带来的痛苦:护士应遵医嘱给予病人适当处理,包括采取温水擦浴、乙醇擦浴、冷敷头部、冰水灌肠等降温措 施,以降低体温而保护脑、心、肝、肾等重要器官的功能。因高热而出现的精神症状,只要体温下降,都会减轻或消失,病人也会顿觉一 身轻松、心情舒畅。

  2.保证病人安全的需要:病人丢失的水份与电解质,要及时补充,其量每天不得少于2,500~3,000毫升。液体尽量从饮 料中补进,可配制酸甜可口的饮料,有计划地给病人饮用。静脉输液虽有优点,但远不及口饮安全。

  3.设法增加病人的舒适:发热期病人大汗淋漓,衣被湿浸,病人殊感不适,甚至感到烦躁。护士应及时更换衣被及床单,或提供擦 浴的方便,这不仅是卫生的需要,也是使病人舒适的需要。

  4.特殊照护:对于躁动、幻觉的病人,护士应从旁守护照料或允许亲人陪护,防止发生意外。由于发热引起的精神症状,除降温外 ,遵医嘱给予适量的镇静剂是必要的。

  5.合理处理病人的要求:高热病人有时有「童心」般的心理,总是依赖医护人员,会经常向护士提出这样或那样的琐碎要求。护士 要热情地对待病人,尽量满足他的要求。有的事情对普通人来说可能是不屑一提的,而对发热病人来说却认为是件大事,如不能满足,会 挫伤病人心理。因此,护士要认真对待,切不可在病人最需要你帮助时,疏远病人或冷落病人。

  (三)结束期

  病人体温或陡然逐渐下降,病人皮肤潮红,出汗增加,精神爽快,头脑清新,周身轻松,但是病人仍有虚弱感。此期的心理护理要点 如下。

  1.给病人提供沐浴的条件:清洁卫生是病人退热后的;需要,护士要提供便利或帮助病人洗头、洗澡、更换衣服与被褥,病人的身 心会感到格外舒适,满足了病人的舒适心理。

  2.给病人补充营养:病人在发热中分解代谢增强,各种养料消耗过多,十分需要给予营养补充,加上病人体温下降后消化功能得以 恢复,食慾渐增,提高了营养素的消化与吸收力。从心理上说,病人感到发热期间身体消耗很大,迫切想在病情好转食慾增加的时候,多 进些饮食,以加快身体的恢复。这时,应尽量补给高热量、高蛋白、高维生S素饮食,以满足病人的生理与心理需要。

  3.给病人接触大自然的机会:病人在发热时,不得已而较长时间卧床,往往会有幽闭与沉闷的感觉。因此,在热退以后,如果病情 允许的话护士可伴随病人外出户外活动,呼吸新鲜空气,观赏花草树木,这对康复体力与舒畅胸怀是有利的。

 

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